Lipoma
Encontrar um nódulo ou “caroço” embaixo da pele pode assustar num primeiro momento. No entanto, o lipoma é o tipo de tumor de tecidos moles mais comum que existe e, felizmente, é uma condição benigna (não é câncer).
Embora geralmente sejam inofensivos, os lipomas podem crescer e causar desconforto estético ou dor, especialmente quando surgem nas mãos, antebraços ou braços.
O Que É?
O Lipoma é um acúmulo de células de gordura (tecido adiposo) que cresce dentro de uma cápsula fibrosa fina, logo abaixo da pele.
Imagine uma “bolinha” de gordura organizada e macia. Ao contrário da gordura normal do corpo que é distribuída, o lipoma é uma massa localizada. Ele pode surgir em qualquer parte do corpo onde exista gordura, mas é muito frequente nos ombros, costas, e no membro superior (braço, antebraço e mão).
Causas e Fatores de Risco
A causa exata do lipoma é desconhecida. Sabemos que não é causado por traumas (batidas) e não tem relação direta com estar acima do peso.
Os principais fatores envolvidos são:
Genética: Existe uma forte tendência familiar. Se seus pais tiveram lipomas, você tem maior chance de ter.
Idade: É mais comum aparecerem entre os 40 e 60 anos, embora possam surgir em qualquer idade.
Condições Raras: Algumas síndromes genéticas (como a Lipomatose Múltipla Familiar) podem causar o surgimento de dezenas de lipomas pelo corpo.
Sintomas Mais Comuns
Na maioria das vezes, o lipoma é pequeno e silencioso. As características principais são:
Nódulo Palpável: Um caroço macio e “elástico” ao toque.
Mobilidade: Ele se move facilmente sob a pele quando você o empurra com o dedo.
Indolor: Geralmente não dói.
Dor (Exceções): O lipoma pode doer se crescer muito e comprimir nervos vizinhos (comum na mão ou punho) ou se tiver muitos vasos sanguíneos (uma variação chamada angiolipoma).
Crescimento Lento: Ele pode ficar do mesmo tamanho por anos ou crescer muito lentamente.
Diagnóstico
O diagnóstico é geralmente clínico. O médico experiente consegue identificar o lipoma apenas pelo exame físico (palpação).
No entanto, exames de imagem e a análise do tecido são importantes:
Ultrassom: É excelente para confirmar que a massa é sólida e feita de gordura, diferenciando de cistos (que têm líquido).
Ressonância Magnética: É fundamental quando o lipoma é profundo (abaixo do músculo) ou está localizado em áreas complexas como a mão. Ela mostra exatamente se o tumor está “abraçando” nervos ou artérias, o que é vital para a segurança da cirurgia.
Biópsia: Não realizamos biópsia (tirar um pedacinho) antes da cirurgia. O padrão é remover o nódulo inteiro durante o procedimento cirúrgico (biópsia excisional) e enviar todo o material para análise laboratorial (anatomopatológico) para confirmação final.
Tratamento
Se o lipoma é pequeno, não dói e não incomoda esteticamente, não é obrigatório tratar. O acompanhamento (observação) é uma conduta médica aceitável.
Porém, o tratamento é indicado quando:
O lipoma causa dor ou desconforto.
Está crescendo progressivamente.
Causa compressão de nervos (formigamento).
O paciente se incomoda com a aparência estética.
O diagnóstico não é 100% claro e precisa ser analisado.
Não existem remédios ou cremes que façam o lipoma desaparecer.
Cirurgia
A cirurgia é a única forma definitiva de remover o lipoma. O procedimento é chamado de Exérese de Lipoma.
Como é feita: O cirurgião faz uma incisão sobre o nódulo (planejada para deixar a cicatriz mais discreta possível). O lipoma é removido inteiro, junto com sua cápsula, para evitar que ele volte.
Anestesia: Dependendo do tamanho e localização, é realizada com bloqueio local ou periférico (o membro superior fica dormente) associada a uma sedação leve para conforto do paciente.
Lipomas Profundos: Em casos onde o lipoma está entre os músculos ou nervos da mão, a cirurgia é mais delicada e exige técnicas de microcirurgia para preservar as estruturas nobres.
Prognóstico e Recuperação
O prognóstico é excelente. A cirurgia é curativa.
Recuperação: O paciente vai para casa no mesmo dia. O retorno às atividades leves é rápido.
Pontos: Os pontos da pele são retirados geralmente após 14 dias.
Recidiva: É rara. Se o lipoma for removido completamente com a cápsula, ele dificilmente volta no mesmo lugar.
Cicatriz: A cicatriz tende a clarear e diminuir com o tempo, mas sempre existirá uma marca no local da incisão.
Quando Procurar o Especialista
Embora quase sempre benigno, todo nódulo novo deve ser avaliado.
Procure um Cirurgião de Mão ou Especialista se:
O caroço crescer rapidamente.
O nódulo for duro e não se mover (fixo).
Houver dor persistente ou alterações na pele sobre o caroço.
Você sentir formigamento ou perda de força na mão associada ao nódulo.
Dúvidas Frequentes (FAQ)
O lipoma pode virar câncer? É extremamente raro. O lipoma é benigno. Existe um tumor maligno chamado Lipossarcoma, mas ele geralmente não nasce de um lipoma benigno pré-existente, ele já nasce maligno. Crescimento rápido e dor são sinais de alerta que exigem avaliação médica.
Se eu emagrecer, o lipoma some? Não. As células do lipoma são diferentes da gordura normal do corpo. Elas não respondem bem a dietas ou exercícios. Você pode emagrecer o corpo todo, mas o lipoma continuará lá, podendo até ficar mais visível.
Posso espremer o lipoma em casa? Jamais. O lipoma não é uma espinha e não tem saída para a pele. Tentar espremer ou furar pode causar infecções graves, inflamação e não resolve o problema, pois a cápsula continua lá.
A cirurgia é perigosa? É considerada uma cirurgia de baixo risco e muito segura quando realizada por especialista. A principal atenção é quando o lipoma está em áreas profundas, próximo a nervos e vasos sanguíneos, exigindo conhecimento anatômico preciso.
Se você se identifica com esses sintomas, uma avaliação especializada é fundamental. Agende sua consulta para um diagnóstico preciso e para iniciarmos o tratamento adequado.