Tumor Glômico
Você sente uma dor aguda, pontual e insuportável na ponta do dedo, especialmente quando encosta em algo ou quando o dia está frio? Se você olha para o dedo e não vê nada de errado (ou apenas uma pequena mancha azulada embaixo da unha), você pode ter um Tumor Glômico.
Apesar do nome assustador, é uma condição benigna, mas que causa um sofrimento desproporcional ao seu tamanho minúsculo.
O Que É?
O Tumor Glômico é um tumor benigno (não é câncer) e raro, que se origina nas células do corpo glômico.
O corpo glômico é uma estrutura microscópica normal que existe na ponta dos nossos dedos. Ele funciona como um “termostato”, ajudando a controlar a temperatura do corpo ao regular o fluxo de sangue. O tumor acontece quando essas células crescem desordenadamente, formando uma “bolinha” de vasos sanguíneos e nervos extremamente sensível.
A grande maioria (cerca de 75%) localiza-se na mão, especificamente embaixo da unha (subungueal).
Causas e Fatores de Risco
A causa exata do surgimento do tumor glômico é desconhecida (idiopática). Não há uma relação clara com traumas (batidas), alimentação ou atividades profissionais.
Os fatores mais comuns observados são:
Idade: Mais frequente em adultos jovens, entre 30 e 50 anos.
Gênero: É muito mais comum em mulheres.
Genética: Embora a maioria seja casos isolados, existem formas raras de tumores glômicos múltiplos que podem ser hereditários.
Sintomas Mais Comuns
O tumor glômico possui uma “tríade clássica” de sintomas, mas também pode apresentar sinais visíveis na unha:
Dor Intensa e Pontual: A dor é descrita como lancinante, aguda ou “um choque”. O paciente consegue apontar com a ponta de uma caneta o local exato da dor (geralmente uma área menor que 2mm).
Hipersensibilidade ao Frio: Essa é a marca registrada. Lavar a mão na água fria, pegar uma garrafa gelada ou simplesmente sair em um dia de inverno dispara uma dor insuportável no dedo.
Dor ao Toque: Um leve esbarrão ou toque na unha causa uma dor desproporcional.
Mancha Azulada: Em alguns casos, é possível ver uma pequena mancha azul ou roxa embaixo da unha, na base da lúnula (a meia-lua da unha).
Deformidade da Unha: Como o tumor ocupa espaço, ele pode pressionar a unha de baixo para cima. Isso pode causar estrias longitudinais, rachaduras (fissuras) na ponta, ondulações ou afinamento da unha no local correspondente ao tumor.
Diagnóstico
Muitos pacientes passam anos sofrendo sem diagnóstico, pois o tumor é tão pequeno (muitas vezes menor que um grão de arroz) que não é visto a olho nu.
O diagnóstico é feito pelo exame clínico e confirmado por imagem:
Teste do Alfinete (Love’s Test): O médico pressiona o local exato com a cabeça de um alfinete, reproduzindo a dor intensa.
Teste do Frio: Colocar o dedo em água gelada desencadeia a dor.
Ressonância Magnética: É o exame padrão-ouro. Como o tumor é de partes moles e muito pequeno, o Raio-X geralmente é normal. A ressonância de alta definição consegue “acender” a imagem do tumor, confirmando sua localização exata.
Ultrassom: Pode ser usado, mas depende muito da experiência do radiologista para encontrar lesões tão pequenas.
Tratamento
O tratamento do tumor glômico é exclusivamente cirúrgico para a cura.
Embora medicamentos para dor possam ser prescritos para alívio temporário dos sintomas (enquanto se aguarda o procedimento), eles não são capazes de fazer o tumor desaparecer. Como a dor tende a piorar com o tempo e comprometer a qualidade de vida, a cirurgia é indicada assim que o diagnóstico é confirmado. O objetivo é remover completamente a lesão para cessar a dor.
Cirurgia
A cirurgia é um procedimento delicado de microcirurgia, pois envolve operar a região abaixo da unha sem danificar a estrutura que produz a unha nova (matriz ungueal).
Como é feita:
O cirurgião pode precisar remover a unha temporariamente ou fazer uma “janela” nela para acessar o tumor.
Realiza-se uma incisão na matriz ou leito ungueal.
O tumor (que geralmente é uma bolinha avermelhada ou arroxeada) é removido completamente.
A matriz é cuidadosamente costurada para evitar deformidades futuras na unha.
A própria unha do paciente é frequentemente recolocada no lugar para servir como um “curativo biológico” e proteção.
O procedimento é realizado com bloqueio local ou periférico (o braço fica dormente) associado a uma sedação leve ou máscara laríngea. O paciente recebe alta no mesmo dia.
Prognóstico e Recuperação
O resultado da cirurgia costuma ser gratificante, com alívio imediato da dor característica.
Pós-operatório: O dedo fica com curativo por alguns dias.
Pontos: Os pontos são retirados geralmente após 14 dias.
A Unha: A unha que foi levantada ou cortada vai cair ou crescer, sendo empurrada por uma unha nova. O crescimento completo de uma nova unha da mão leva de 3 a 6 meses.
Estética: Existe um pequeno risco de a nova unha nascer com alguma ondulação ou deformidade (distrofia), dependendo de quão envolvido o tumor estava com a matriz da unha.
Recidiva: É rara, mas o tumor pode voltar se não for completamente removido ou se houverem múltiplos tumores satélites microscópicos.
Quando Procurar o Especialista
Se você convive com uma dor “misteriosa” na ponta do dedo, não ignore.
Procure um Cirurgião de Mão se:
Sente dor intensa na ponta do dedo ao encostar em água fria.
Tem um ponto específico na unha que dói muito ao ser pressionado.
Sua unha apresenta uma rachadura ou mancha azulada dolorosa.
Já foi a outros médicos que não encontraram nada no Raio-X, mas a dor persiste.
Dúvidas Frequentes (FAQ)
O tumor glômico é câncer? Não. É um tumor benigno de vasos sanguíneos e nervos. Ele não se espalha para outras partes do corpo.
A minha unha vai ficar deformada depois da cirurgia? O cirurgião toma todo o cuidado para reparar a matriz da unha com fios muito finos. Na maioria das vezes, a unha nasce normal ou com uma pequena ondulação (risco ou estria) que melhora com o tempo. Porém, o risco de deformidade permanente existe, embora seja baixo.
Por que dói tanto no frio? Como o tumor é formado por células que controlam a temperatura (termorregulação), o frio faz com que ele tente contrair os vasos sanguíneos, mas como ele é uma massa desorganizada, isso gera um espasmo doloroso e pressão nos nervos locais.
Por que é tão difícil diagnosticar, se a dor é tão forte? O Tumor Glômico é minúsculo (menor que um grão de arroz) e o Raio-X costuma ser normal. O diagnóstico depende da suspeita clínica do médico e de exames avançados, como a Ressonância Magnética, que consegue mostrar o tumor invisível.
Se você se identifica com esses sintomas, uma avaliação especializada é fundamental. Agende sua consulta para um diagnóstico preciso e para iniciarmos o tratamento adequado.